Procura negoziazione assistita – Esempio e Fac simile

Io sottoscritto/a:

CLIENTE
Nato/a a ____________ il __________, c.f. ___________________ residente a _________ via

CONFERISCO

all’Avv. _____________________ con studio in ______________________________________________ (Tel.
_________________ – Fax ____________, Pec: ___________________@______________________, assicurato per la
responsabilità professionale con Ass.ni ___________________________ polizza n _____________________,
massimale € _____________________,

AMPIO MANDATO

ad assistermi personalmente e senza possibilità di delega ad altri avvocati nella procedura di negoziazione assistita
avente ad oggetto la stipula della convenzione di negoziazione e la successiva assistenza finalizzata alla ricerca di un
accordo, nonché in quella di esecuzione della stesso, eleggendo espressamente domicilio nel suo Studio.
L’incarico è relativo alla controversia sorta con il

CONTROPARTE (con dati anagrafici e c.f. se conosciuti)

ed avente ad oggetto::
– Attribuisco all’Avv. ogni più ampio potere e facoltà di legge, nessuna esclusa, come quella di nominare
altri professionisti, di riscuotere somme in mio nome e conto e di rilasciare quietanze.
– Autorizzo l’Avv. ad assumere informazioni, raccogliere documenti, a trattare con l’avvocato di
controparte, ad istruire la procedura finalizzata all’accordo, ad inviare comunicazioni e comunque a compiere tutto quanto sia necessario per dirimere la controversia sorta.
– Mi impegno a cooperare in buona fede e con lealtà per risolvere in via amichevole la controversia sopra indicata assistenza e a mettere a disposizione tutto quanto necessario; a tal fine dichiaro e attesto di assumermi ogni responsabilità sul contenuto, la veridicità, la completezza, la provenienza dei dati, atti e documenti, e comunque di quant’altro da me fornito. Mi impegno a tenere riservate le dichiarazioni e le informazioni ricevute durante lo svolgimento del procedimento di negoziazione assistita, consapevole che queste non potranno essere utilizzate nel giudizio avente in tutto o in parte il medesimo oggetto e che chiunque abbia partecipato al procedimento stesso potrà essere tenuto a deporre sul loro contenuto.
– Manlevo fin d’ora l’Avv. da qualsiasi responsabilità sull’uso dei dati, anche sensibili, informatici e giudiziari nonché dei dati, delle informazioni, delle dichiarazioni, dei documenti e degli atti e comunque di quant’altro da me a Lei forniti e/o scambiati e/o condivisi con la controparte, il suo Legale e/o con terzi professionisti, durante lo svolgimento del procedimento di negoziazione assistita.
– Dichiaro di essere stato informato e ai sensi dell’art. 2 comma 7 del Decreto Legge n. 132/2014 convertito in Legge n. 162/2014 della possibilità di ricorrere a procedimento di negoziazione assistita da uno o più avvocati, in quanto condizione di procedibilità del giudizio, nel caso che la controversia, che non deve riguardare diritti indisponibili, sia relativa a risarcimento del danno da circolazione dei veicoli e natanti e, fuori dai predetti casi e di quelli previsti dall’art. 5, c. 1bis, del D. Lgs n. 28/2010, se intenda proporre in giudizio una domanda di pagamento a qualsiasi titolo di somme non eccedenti cinquantamila euro; della possibilità, se ne ricorrano le condizioni, di avvalersi del gratuito patrocinio qualora l’esperimento della procedura di negoziazione assistita dall’avvocato sia condizione di procedibilità del giudizio.
– Dichiaro di essere stato informato, ai sensi dell’art. 4, comma 3, D. Lgs. 28/2010, della possibilità di ricorrere al procedimento di mediazione e dei benefici fiscali di cui agli artt. 17, 20 del medesimo decreto.
– Dichiaro, altresì di essere stato informato che, nei limiti di cui all’art. 12, comma 2 D.Lgs 231/2007 in materia di antiriciclaggio, gli avvocati sono obbligati a segnalare le operazioni sospette.
– Dichiaro di essere stato informato, ai sensi del D.Lgs n. 196/2003, che i dati personali anche informatici, comuni, sensibili e giudiziari, richiesti direttamente, ovvero raccolti presso terzi e/o banche dati, saranno usati e condivisi ai soli fini del presente incarico e do il mio consenso al loro trattamento e condivisione, prendendo atto che il trattamento degli stessi avverrà con strumenti manuali, informatici e telematici, con logiche correlate alle finalità dell’incarico affidato.
– Dichiaro di accettare tutto quanto a me illustrato e comunicato, avendo ricevuto copia dell’accordo di conferimento dell’incarico e preventivo con Lei sottoscritto in data ____________ e che le prestazioni da Lei svolte in mio favore saranno interamente corrisposte come convenuto nel contratto sopra indicato a cui espressamente mi riporto e richiamo, anche in caso di mancato accordo.

Data __________, lì ________________
Firma (anche per ricevuta di copia del presente atto) ______________________________

Il sottoscritto Avv. ……………………… certifica che la sottoscrizione che precede è stata apposta alla mia presenza da ______________________________ come in epigrafe generalizzato/a, da me Avvocato, iscritto all’Ordine degli Avvocati di __________________, tessera n._____________, previamente identificato/a.
Avv. _______________________