Indice
In questa pagina troverete un modello editabile per presentare un esposto alla ASL in caso di cattivi odori. Questo modello è stato progettato per essere facilmente personalizzabile: potrete inserire i dati mancanti in pochi semplici passi e, una volta completato, sarà pronto per essere stampato e utilizzato come esempio per le vostre segnalazioni.
Esempio di esposto alla ASL per cattivi odori
Il seguente testo offre un modello per la redazione di un esposto rivolto alla ASL a causa di cattivi odori. Questo esempio fornisce uno strumento di riferimento pratico e ben strutturato pensato per assistere chiunque si trovi nella necessità di compilare un documento simile, facilitando l’articolazione delle proprie segnalazioni in modo chiaro ed efficace.
Modello di Esposto per la Presunta Presenza di Odori Molesti
Dati del Denunciante
Cognome: __________________________________
Nome: __________________________________
Indirizzo di Residenza: Via __________________________________ N° _______________
Località: ____________________ Comune di __________________________________
Contatti Telefonici: Dalle ore _________ alle ore _________, Tel: ______________________________
Dalle ore _________ alle ore _________, Tel: __________________________________
Email: _________________________________
PEC: __________________________________
ESPONE
Che all’indirizzo specificato: ______________________________________________________________
è stata rilevata la presenza di un disturbo odorigeno. Di seguito si forniscono i dettagli richiesti per una corretta valutazione della situazione:
Caratterizzazione Temporale dell’Odore: __________________________________
Data e Ora di Prima Percezione:
__________________________________
Durata del Disturbo:
__________________________________
Frequenza del Fenomeno:
__________________________________
Periodo di Manifestazione:
__________________________________
Variazioni di Intensità Durante il Giorno:
__________________________________
Caratterizzazione Spaziale e Visiva:
Luogo di Percezione dell’Odore (interno/esterno casa, luogo di lavoro, spazio pubblico, etc.):
__________________________________
Possibile Origine dell’Odore (zona, direzione, entità specifica):
__________________________________
Aree Interessate dal Fenomeno:
__________________________________
Presenza di Fumo o Nubi Visibili Associati all’Odore:
__________________________________
Caratterizzazione Olfattiva:
Descrizione dell’Odore (ad esempio: chimico, bruciato, marcescente):
__________________________________
Effetti Fisici Provocati dall’Odore (irritazione, nausea, mal di testa):
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Caratterizzazione del Disturbo:
Numero di Familiari Che Hanno Avvertito l’Odore:
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Altre Persone Nelle Vicinanze Che Potrebbero Aver Avvertito l’Odore:
__________________________________
Contatti delle Persone da Interpellare:
__________________________________
Ulteriori Informazioni e Note:
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Dichiarazione di Disponibilità:
Il/La sottoscritto/a si impegna a consentire l’accesso alla propria abitazione (o sede lavorativa) ai tecnici per effettuare i rilievi necessari in ogni fase del procedimento amministrativo ritenuta opportuna. Si è consapevoli che la mancata sottoscrizione di questa dichiarazione può complicare l’avvio e la conclusione del procedimento per la verifica del disturbo odorigeno.
Data: ______________________
Firma: ______________________
Fac simile esposto alla ASL per cattivi odori
Il modello destinato alla segnalazione di cattivi odori presso l’ASL è fornito in formato Doc, il quale è compatibile con Word e altri programmi che gestiscono questo tipo di file. Per utilizzare correttamente il fac simile, è fondamentale inserire tutte le informazioni richieste dove ci sono dati mancanti. Un vantaggio significativo di questo modulo è la sua flessibilità: può essere completamente personalizzato per adattarsi alle specifiche necessità dell’utente. Una volta completata la fase di compilazione, il documento può essere facilmente trasformato in un file PDF oppure stampato, a seconda delle esigenze.
