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In questa pagina troverai un modello editabile di verbale di prelievo calcestruzzo, pronto per essere scaricato e utilizzato come riferimento. Il documento è progettato per essere facilmente completato con i dati necessari e può essere stampato con semplicità.
Esempio di verbale di prelievo calcestruzzo
Ecco un esempio di verbale di prelievo del calcestruzzo, che può servire come utile punto di partenza per chi desidera redigere un documento di questo genere. Questo modello offre una struttura chiara e completa, facilitando così la stesura di un verbale efficace e conforme agli standard richiesti.
VERBALE di PRELIEVO CALCESTRUZZO
n.……… in data ………
Il sottoscritto ________________________ nella sua qualità di:
O Direttore dei Lavori/Collaudatore
OTecnico incaricato dal Direttore dei Lavori/Collaudatore
– dichiara che in data odierna ha provveduto al prelievo di … provini, alla presenza di……………………….,.
Il Documento di Trasporto (DDT) n. …….. del …….. relativo all’automezzo (betoniera) targato ………….. della ditta ………………………… riporta i seguenti estremi identificativi del calcestruzzo :
E’ stata preliminarmente trasmessa copia della certificazione del processo di produzione da parte di Organismo terzo
sono indicati gli estremi della certificazione di organismo terzo del processo di produzione (FPC):…………………………………………………………………………
Classe di resistenza: C 20/25 C 25/30 C 28/35 C 30/37 altro ……..
Classe di consistenza (lavorabilità): O S3 (100÷150 mm) O S4 (160÷210 mm) O S5 (>220 mm) altro ……..
Diametro massimo dell’aggregato: …….. mm; Rapporto acqua/cemento: ……..; Temperatura: …….. °C;
Tipo di additivo: ……..; Classe di esposizione: X0…. XC…. XD…. XS…. XF…….. XA……
Sigla identificativa cls: ………………………………………
destinazione: (indicare la parte strutturale a cui è destinato il calcestruzzo oggetto dei provini):
– elementi di fondazione; setti in c.a. ;…………………. pilastri ………………….
– travi e solaio …………; scale tra i solai n………e n………….
– ………………………………………………………………………………………………………………………
– ha verificato che le caratteristiche dichiarate dal produttore nel DDT sono compatibili con quanto richiesto nel progetto strutturale;
– ha verificato che la compattazione dei provini è avvenuta mediante: ………………………………………….;
– ha verificato che il confezionamento dei provini è avvenuto mediante cubiere in: ………………………………………;
– ha disposto la verifica delle seguenti caratteristiche del cls fresco: contenuto aria; massa volumica; slump; ………………….;
– dispone che il prelievo venga identificato dalla sigla . ……………………….. apposta sul cubetto mediante:
Pennarello indelebile; Targhetta; Altro: ………………………………………;
– dispone altresì che il sig. ……………………………………… : nella qualità di ……………………………………… custodisca i provini, secondo quanto indicato nelle UNI EN 12390-1 e UNI EN 12390-2, fino alla trasmissione al Laboratorio Autorizzato (art. 59 DPR 380/2001). ………………………………………………………..
Il prelievo è stato eseguito in data …………………… alle ore . ……………………
Letto, firmato e sottoscritto
Fac simile verbale di prelievo calcestruzzo Word
Di seguito è disponibile il modello verbale di prelievo calcestruzzo in formato Doc, facilmente apribile con Word o con qualsiasi altro programma compatibile. Per completare il fac simile, sarà necessario inserire i dati mancanti, consentendo così una personalizzazione completa del documento. Questo modulo è totalmente modificabile e può essere adattato alle specifiche esigenze. Una volta compilato, il modello può essere convertito in PDF o semplicemente stampato.
