SCIA manifestazione temporanea – Esempio e Fac simile

Il sottoscritto __________________________________________________________________

nato a ______________________ il____________ residente a ___________________________

Via ______________________________________________________________ n. __________

Tel n. ____________________ Fax n. _______________@ e-mail _______________________

in qualità di: 􀀀 O Legale Rappresentante O Titolare dell’Impresa Individuale O Presidente O Altro ___________

dell’Associazione/Società/Ente/Partito/Impresa individuale:

_______________________________________________________________________________

con sede nel Comune di ____________________________ CAP ____________Prov. __________

Via/Piazza ______________________________________________________ n. _____________

CODICE FISCALE/P.IVA _________________________________________________________

Tel n. _______________________ Fax n. _____________@ e-mail ________________________

trasmette SEGNALAZIONE CERTIFICATA di INIZIO ATTIVITA’ (ai sensi dell’art. 19 della Legge n. 241/1990 e successive modifiche) AL FINE DI EFFETTUARE ai sensi dell’art. 68 del T.U.L.P.S.

□ MANIFESTAZIONE TEMPORANEA IN AREA PRIVATA

sita in Via/Piazza _________________________________________________________________

di proprietà di ____________________________________________________________________

della quale si dichiara la disponibilità (dichiarazione di disponibilità del proprietario allegata se

diverso dall’organizzatore)

□ MANIFESTAZIONE TEMPORANEA IN AREA PUBBLICA

sita in Via/Piazza ________________________________________________________________

per la quale è stata ottenuta la concessione del suolo pubblico

DENOMINATA

Tipologia

􀀀 sagra O fiera O manifestazione religiosa O manifestazione tradizionale O manifestazione culturale

􀀀 evento locale straordinario

(art. 41 del D.L. n. 5/2012, convertito in L. 35/2012)

Con finalità

O benefica O solidaristica O sociale/umanitaria O politico/sindacale O culturale O ricreativa/sportiva

nei giorni:_____________________________________ negli orari: _____________________________

A TAL FINE DICHIARA:

ATTIVITA’ SVOLTE:

La manifestazione ha per oggetto le attività di seguito indicate, come risulta dal programma dettagliato che si allega alla presente:(breve descrizione dell’iniziativa)____________________________________________ _______________________________________________________________________________________

Nell’ambito della manifestazione, verranno svolte le seguenti ulteriori attività: (barrare la casella corrispondente alle ulteriori attività svolte)

□ Installazione attrezzatura dello Spettacolo Viaggiante di cui all’art. 4 l. 337/1968, denominata ___________________________________________gestita dal sig. _________________________come da licenza art. 69 TULPS n. _______ del ______________ rilasciata dal Comune di ____________________;

□ Attività di vendita effettuata da n. ____ operatori del commercio ambulante;

□ Tombola / lotteria / pesca di beneficenza di cui è stata data preventiva comunicazione al Prefetto e al Sindaco, ai sensi dell’art. 14 del DPR 26.10.2001 n. 430;

□ Somministrazione di alimenti e bevande da parte di associazioni o enti privi di scopo di lucro e finalizzati alla promozione e sviluppo del territorio interessato dalla manifestazione per la quale non è richiesto il requisito professionale;

□ Somministrazione temporanea di alimenti e bevande di cui all’art. 3, c 6 della l. 287/91 art 41 del D.L 5/12, convertito in legge 32/12, svolta direttamente.

□ Somministrazione temporanea di alimenti e bevande di cui all’art. 3, c 6 della l. 287/91 art 41 del D.L 5/12, convertito in legge 32/12, svolta tramite l’impresa_____________________________ ________________________________________________________________________________

Che provvederà a presentare l’apposito SCIA di somministrazione temporanea

(in caso di più imprese allegare elenco dettagliato)

AREA E ALLESTIMENTI UTILIZZATI:

(barrare la casella corrispondente alla tipologia di area ed allestimenti utilizzati):

TIPOLOGIA 1 (PIAZZE ED AREE URBANE NON DELIMITATE IN NESSUN MODO) (D.M. 19.08.1996 art. 2)

□ Il luogo all’aperto sopra indicato in cui si svolgerà la manifestazione, è escluso dal campo di applicazione del D.M. 19 agosto 1996 “Approvazione della regola tecnica di prevenzione incendi per la progettazione, costruzione ed esercizio dei locali di intrattenimento e di pubblico spettacolo”, modificato dal D.M. 18.12.2012, in quanto NON VERRANNO INSTALLATE specifiche strutture destinate allo stazionamento del pubblico per assistere a spettacoli o intrattenimenti, né attrezzature elettriche e di amplificazione sonora accessibili al pubblico.

In caso di installazione di strutture palchi o pedane per l’esibizione degli artisti, il sottoscritto si doterà della certificazione relativa all’idoneità statica delle medesime, nonché della dichiarazione di esecuzione a regola d’arte degli impianti elettrici installati, a firma di tecnici abilitati, e dell’idoneità dei mezzi antincendio. Tali dichiarazioni dovranno essere consegnate al Comando di Polizia Locale prima dell’inizio dell’attività a corredo della SCIA: in caso di mancata consegna, le strutture non potranno essere utilizzate per la manifestazione.

TIPOLOGIA 2 (la manifestazione deve concludersi entro le 24 ore dalla presentazione della scia art. 68 tulps così come modificato DL 91/13)

(D.M. 19.8.1996 art. 1,comma 1, lett. l)

□ Il luogo all’aperto sopra indicato in cui si svolgerà la manifestazione, è compreso nel campo di applicazione del D.M. 19 agosto 1996 “Approvazione della regola tecnica di prevenzione incendi per la progettazione, costruzione ed esercizio dei locali di intrattenimento e di pubblico spettacolo” modificato dal D.M. 18.12.2012, in quanto:

□ verranno installate specifiche strutture per lo stazionamento del pubblico CON UNA CAPIENZA PARI O INFERIORE A 200 PERSONE;

□ il luogo è delimitato da recinzioni o altro (transenne, mura, etc.) in modo tale che si determini una CAPIENZA DELL’AREA PARI O INFERIORE A 200 PERSONE;

□ verranno installate attrezzature elettriche e di amplificazione sonora accessibili al pubblico;

pertanto, il sottoscritto allega la Relazione Tecnica di un professionista iscritto all’albo degli ingegneri, degli architetti o nell’albo dei geometri, che attesta la rispondenza delle strutture alle norme e regole tecniche stabilite con il citato D.M. e che sostituisce le verifiche e gli accertamenti da parte della Commissione di Vigilanza della conformità alle disposizioni vigenti per l’igiene, per la sicurezza e per l’incolumità pubblica, ai sensi dell’art. 4, comma 2, del DPR 311/2001 (Vedi allegato……)

TIPOLOGIA 3 (la manifestazione deve concludersi entro le 24 ore dalla presentazione della scia art. 68 tulps così come modificato DL 91/13)

□ Il locale al chiuso in cui si svolgerà la manifestazione ha una CAPIENZA PARI O INFERIORE A 200 PERSONE e pertanto il sottoscritto allega la Relazione Tecnica di un professionista iscritto all’albo degli ingegneri, degli architetti o nell’albo dei geometri, che attesta la rispondenza delle strutture alle norme e regole tecniche vigenti e che sostituisce le verifiche e gli accertamenti della conformità alle disposizioni vigenti per l’igiene, per la sicurezza e per l’incolumità pubblica, ai sensi dell’art. 4, comma 2, del DPR n. 311/2001.(Vedi Allegato….: la relazione tecnica potrà essere soggetta ad esame da parte della CCVLPS).

(NEL CASO IN CUI SIA PREVISTA LA SOMMINISTRAZIONE dichiarare anche quanto segue:)

□ In relazione agli impianti e alle strutture destinate alla ristorazione, il sottoscritto è consapevole di essere obbligato a tenere a disposizione per eventuali verifiche in loco la certificazione relativa all’idoneità statica delle strutture eventualmente allestite, e la dichiarazione di esecuzione a regola d’arte degli impianti elettrici installati, a firma di tecnici abilitati nonché l’idoneità dei mezzi antincendio.

ATTIVITA’ RUMOROSA

IL SOTTOSCRITTO DICHIARA INOLTRE:

□ Che non verranno superati i limiti di rumorosità di cui alla normativa vigente e che la manifestazione terminerà entro le ore 24,00.

□ Che in riferimento ai limiti di rumorosità, è stata richiesta l’AUTORIZZAZIONE IN DEROGA alle prescrizioni di cui all’Ordinanza Sindacale n. ……. del …… per la disciplina delle emissioni sonore, utilizzando il Modello …… inderogabilmente 30 giorni prima della manifestazione, come previsto dalla medesima ordinanza.

REQUISITI MORALI

IL SOTTOSCRITTO DICHIARA:

– di non aver riportato una condanna a pena restrittiva della libertà personale superiore a tre anni, per delitto non colposo senza aver ottenuto la riabilitazione (art.11 del TULPS);

– di non essere sottoposto a sorveglianza speciale o a misura di sicurezza personale nonché di non

essere stato dichiarato delinquente abituale, professionale o per tendenza (art.11 del TULPS);

– ai sensi dell’art. 5, comma 1, DPR 3.6.1998 n. 252, il sottoscritto dichiara che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, decadenza, sospensione di cui all’art. 10 della Legge 31.5.1965 n. 575;

ESERCIZIO DELL’ATTIVITA’

IL SOTTOSCRITTO E’ CONSAPEVOLE CHE, DURANTE LO SVOLGIMENTO DELLA MANIFESTAZIONE, è soggetto ai seguenti obblighi, che costituiscono prescrizioni per l’esercizio dell’attività oggetto della presente SCIA:

– deve essere tenuta a disposizione per eventuali verifiche la certificazione relativa all’idoneità statica delle strutture eventualmente allestite e la dichiarazione di esecuzione a regola d’arte degli impianti elettrici e allacciamenti installati, a firma di tecnici abilitati, nonché l’idoneità dei mezzi antincendio, anche in relazione alle strutture destinate alla ristorazione;

– nel caso di manifestazione per la quale nella sezione “Area e allestimenti utilizzati” è stata individuata la Tipologia 1, non devono essere presenti strutture destinate allo stazionamento e/o contenimento del pubblico;

– l’attività deve essere esercitata nel rispetto della normativa in vigore inclusa quella urbanistica, igienico sanitaria, di sicurezza e di prevenzione incendi.

In particolare:

– deve essere garantita l’adozione di ogni adempimento necessario per la sicurezza e l’assistenza del pubblico, inclusa, ove prevista, l’installazione dei servizi igienici e l’apprestamento del servizio di soccorso;

– devono essere rispettate le disposizioni relative all’esodo del pubblico, nonché le norme concernenti i servizi di vigilanza antincendio, ove previsto;

– ogni responsabilità civile e penale, derivante dall’attività, per danni a persone e cose è esclusivamente a carico del sottoscritto, per la quale verrà stipulata apposita polizza assicurativa;

– non devono essere superati i livelli di rumorosità e di orario di cui alla normativa vigente; pertanto l’attività cesserà entro le ore 24,00 nel rispetto dei limiti indicati: gli impianti di amplificazione devono comunque essere utilizzati con moderazione e disattivati entro le ore 24, fatta salva l’eventuale autorizzazione in deroga; gli altoparlanti dovranno essere tarati e direzionati in modo da non recare disturbo alle abitazioni limitrofe.

– E’ vietato somministrare bevande aventi un contenuto alcolico superiore al 21% del volume negli esercizi operanti nell’ambito di impianti sportivi, fiere, complessi di attrazione dello spettacolo viaggiante installati con carattere temporaneo nel corso di sagre o fiere, e simili luoghi di convegno, nonché nel corso di manifestazioni sportive o musicali all’aperto (ex art. 5, c. 2, della Legge n. 287/91). La somministrazione di tali bevande deve essere interrotta dalle ore 03.00 alle ore 06.00 (ex legge 125/01).

– E’ vietato vendere o somministrare bevande alcoliche ai minori; è vietato, inoltre, vendere bevande alcoliche per asporto dalle ore 24.00 alle ore 06.00 (ex legge 125/01).

– In caso di somministrazione, il sottoscritto è a conoscenza e si atterrà a quanto prevede l’Ordinanza Sindacale n. ……….. del …… “Norme di sicurezza da rispettare per impianti a gpl durante mercati, sagre, Fiere ed altre manifestazioni pubbliche similari su aree pubbliche o aperte al Pubblico”.

ATTIVITA’ DI SOMMINISTRAZIONE TEMPORANEA

IN CASO DI ATTIVITA’ DI SOMMINISTRAZIONE effettuare la seguente dichiarazione:

IL SOTTOSCRITTO DICHIARA:

– di essere in possesso dei requisiti morali di cui all’art. 71 del D.Lgs. 26/3/2012 n. 59 e ss. mm.;

– che nei confronti del sottoscritto non sussistono le cause di divieto, decadenza, sospensione di cui all’art. 67 del D.Lgs. n 159 del 6/9/2011;

– di rispettare i requisiti generali di cui al Regolamento CE n. 852/2004 sull’igiene dei prodotti alimentari, ed ogni requisito specifico previsto dal Regolamento CE n. 853/2004, con riferimento all’attività di somministrazione di alimenti;

– di effettuare la somministrazione dei seguenti alimenti e bevande:

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– descrizione delle strutture e attrezzature utilizzate per la somministrazione degli alimenti

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Nel caso in cui le attrezzature comprendano l’allestimento di stand gastronomici per la preparazione degli alimenti, dichiara inoltre:

– di rispettare le norme in materia di sicurezza e prevenzione incendi, nonché le norme di sicurezza dei luoghi di lavoro

– di allestire gli stand gastronomici con le seguenti caratteristiche:

– dotazione di acqua potabile e rispetto della normativa sugli scarichi con convogliamento in cisterna a ciclo chiuso e conservazione degli oli di frittura da consegnare al Consorzio;

– dotazione d’idonei impianti per la conservazione degli alimenti deperibili sia crudi che cotti;

– dotazione di attrezzature, arredi e utensili idonei all’uso;

– dotazione d’idonei contenitori lavabili con coperchio per rifiuti solidi, ai quali dovranno essere effettuati

trattamenti contro le mosche;

– dotazione di tavoli con superfici lavabili e posateria a perdere;

– la zona di preparazione, cottura e vendita degli alimenti e bevande deve essere ben delimitata e accessibile solo agli addetti ai lavori;

– i padiglioni di preparazione devono essere sollevati dal terreno mediante pedane di legno o materiale simile, e adeguatamente protetti da precipitazioni atmosferiche;

– gli addetti alla preparazione, cottura e vendita di alimenti e bevande devono indossare sopravvesti di colore chiaro e idonei copricapi che contengano la capigliatura;

– deve essere previsto n. 1 servizio igienico con lavandino a pedale a uso esclusivo degli esercenti;

– la somministrazione di bevande e cibi cotti deve avvenire solo per uso e consumo sul posto e non per asporto.

ALLEGATI OBBLIGATORI:

– Copia documento identità sottoscrittore, in corso di validità;

– Planimetria con evidenziata l’area della manifestazione quotata scala 1:100, con l’indicazione delle attrezzature e degli allestimenti (ivi incluse le attrezzature degli ambulanti e dei titolari dell’attività di somministrazione, qualora presenti) e, in caso di area pubblica, con l’indicazione delle misure di ingombro dei medesimi in relazione agli spazi circostanti;

– Programma dettagliato della manifestazione;

– Dichiarazione di disponibilità dell’area privata da parte del proprietario/possessore dell’area oppure copia autorizzazione comunale all’occupazione di suolo pubblico e ricevuta di pagamento;

– copia polizza assicurativa che copre la manifestazione da danni a persone e cose;

□ In caso di Tipologia 2 e Tipologia 3: Relazione tecnica di un professionista iscritto all’albo degli ingegneri, degli architetti o nell’albo dei geometri;

□ In caso di attività di commercio: elenco operatori presenti;

□ In caso di attività di somministrazione svolta da imprese: elenco delle imprese e le scia sanitarie della manifestazione e delle attività di somministrazione;

□ Copia autorizzazione all’allaccio rete elettrica comunale oppure contratto con fornitore privato di corrente elettrica;

□ Ricevuta di bonifico di € _____________ sul IBAN _____________ intestato a Comune di _____________ – Servizio Tesoreria Comunale, indicando la causale: “Spese Istruttorie procedimento SUAP” mediante PAGOPA

La Segnalazione Certificata di Inizio Attività, potrà essere trasmessa anche per via telematica, è efficace e valida per il periodo indicato solo se completa delle dichiarazioni e degli allegati obbligatori richiesti: l’attività può essere sospesa o revocata per motivi d’ordine e sicurezza pubblica o per abuso da parte del titolare.

Verrà inviata alle Autorità competenti, che potranno effettuare i controlli durante lo svolgimento della manifestazione.

Le dichiarazioni contenute nella presente S.C.I.A., effettuate sotto la responsabilità di chi le sottoscrive ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 “Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa”, saranno verificate dagli organi competenti in qualsiasi momento, ai sensi dell’art. 71 del medesimo D.P.R., nonché ai sensi di quanto disposto dall’art. 19, 3° comma, Legge n. 241/1990, con riferimento agli artt. 21 quinquies e 21 nonies della medesima legge.

Nel caso risulti la non veridicità delle stesse, ciò potrà causare il divieto immediato di esercitare l’attività. In caso di dichiarazioni mendaci saranno attuati gli adempimenti necessari per l’applicazione delle disposizioni penali, ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000.

Ai sensi dell’art. 18 del T.U.L.P.S. l’organizzatore deve comunicare alla Questura la manifestazione almeno tre giorni prima del suo svolgimento.

Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni di cui al presente documento sono rese ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445, nonché della responsabilità che assume e delle sanzioni stabilite della Legge in caso di dichiarazioni mendaci (art. 76 D.P.R. 445/2000) e di essere a conoscenza che, ai sensi dell’art. 75 del DPR n. 445/2000, qualora dal controllo delle dichiarazioni qui sottoscritte emerga la non veridicità del contenuto delle stesse, sarà decaduto dai benefici derivanti dalle dichiarazioni non veritiere.

Firma

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_____________ li,________________

INFORMATIVA ALL’INTERESSATO (Art.13 D.Lgs. n. 30.6.2003 n. 196)

I dati personali contenuti nel presente documento sono richiesti in quanto previsti dalle disposizioni vigenti in materia e necessari per la conclusione del procedimento per il quale sono resi, e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. Le operazioni di trattamento saranno effettuate con l’ausilio di mezzi informatici e comprenderanno operazioni di registrazione e archiviazione. Il conferimento dei dati ha natura obbligatoria, il mancato conferimento comporta l’invalidità del procedimento. L’interessato potrà esercitare in ogni momento i diritti riconosciutigli dall’art. 7 del D.Lgs. 196/2003. I dati saranno comunicati ad altre Amministrazioni esclusivamente nei casi previsti dalla Legge. Titolare e responsabile del trattamento è il Dirigente del Settore Sviluppo Produttivo e Residenziale – Servizio Attività Economiche.