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In questa pagina troverai un modello editabile di dichiarazione di conformità per colonnine elettriche, pronto per il download e l’utilizzo come esempio pratico. Il documento è progettato per essere facilmente completato con i dati necessari e può essere stampato una volta finito.
Esempio di dichiarazione di conformità colonnina elettrica
Di seguito si presenta un esempio di dichiarazione di conformità per una colonnina elettrica. Questo esempio si configura come un riferimento prezioso per chiunque necessiti di redigere un documento di tale natura.
Soggetto dichiarante
Il/La sottoscritto/a: [Nome e cognome] — C.F.: [_]
In qualità di (ruolo/funzione): [Legale rappresentante / Titolare / Direttore lavori / Progettista / Altro: ]
In nome e per conto di (denominazione impresa/ente): [______________] — C.F./P. IVA: [__________]
Sede legale: [Comune] (CAP []), via [________] n. []
Recapiti: Tel [] — PEC/E-mail: [______________]
Oggetto dell’intervento
Tipologia: ☐ Costruzione ☐ Spostamento ☐ Modifica
Condutture elettriche destinate ad alimentare infrastrutture di ricarica per veicoli elettrici (EV).
Modalità di posa: ☐ Interrata ☐ Aerea ☐ In cavidotto ☐ Altra: []
Tensione d’esercizio: [] kV / [] V
Comune/i interessato/i: [________________]
Ubicazione (via/piazza/strada/altro; estremi chilometrici/coordinate, se disponibili): [___________]
Sviluppo lineare (m): [_] — Numero attraversamenti stradali/ferroviari/idrico: []
Note: [____________________________]
Elaborati progettuali
La progettazione è stata eseguita secondo gli elaborati allegati, che costituiscono parte integrante della presente dichiarazione:
Relazione tecnica descrittiva [Rif. doc: ________]
Tavole grafiche (planimetrie, profili, sezioni, particolari costruttivi) [Rif. tavv.: ________]
Schema elettrico funzionale e di messa a terra [Rif.: ________]
Relazione interferenze TLC (esito indagini reti, calcoli/valutazioni, misure protettive) [Rif.: ________]
Cronoprogramma lavori e Piano di scavo/ripristino (se pertinente) [Rif.: ________]
Dichiarazioni ai sensi dell’art. 56 CCE
Il/La sottoscritto/a DICHIARA che:
le condutture elettriche descritte sono destinate ad alimentare infrastrutture di ricarica per veicoli elettrici;
le opere sono state progettate in conformità agli elaborati allegati e saranno realizzate nel rispetto delle stesse prescrizioni;
nelle tratte in coesistenza (attraversamenti o parallelismi) con reti di comunicazione elettronica la sezione costruttiva è stata progettata, o sarà adeguata in fase esecutiva, per rispettare le distanze di sicurezza e le protezioni reciproche previste dalla normativa vigente;
è stata effettuata la verifica interferenze con le reti TLC presenti (scavi, sondaggi, richieste informazioni e/o portali di mappatura), con esito:
☐ Non interferente
☐ Interferente (in tal caso si adottano le misure di mitigazione di cui all’Allegato “Relazione interferenze TLC”).
Normativa tecnica applicabile (selezionare/integrare)
Coesistenza e linee elettriche
☐ D.M. LL.PP. 21/03/1988 n. 449 – Norme tecniche per linee elettriche esterne
☐ D.M. LL.PP. 16/01/1991 n. 1260 – Aggiornamento norme linee elettriche esterne
☐ D.M. LL.PP. 05/08/1998 – Ulteriore aggiornamento
☐ Circolare Min. P.T. 25/05/1972 n. LCI/67842/Fa – Distanze tra cavi TT e dispersori < 100 kV
☐ CEI 11-17 (Linee in cavo per energia elettrica – ultima edizione)
☐ CEI 103-6 (Protezione delle linee di telecomunicazione da induzioni elettromagnetiche)
Infrastruttura di ricarica EV e impianti BT/MV (ove pertinenti all’opera)
☐ CEI 64-8, Parte 7, Sezione 722 – Infrastrutture di ricarica per veicoli elettrici (IX ed.)
☐ CEI EN IEC 61851 (sistemi di ricarica conduttiva: -1 requisiti generali; -23 stazioni DC; -24 comunicazione digitale)
☐ CEI EN IEC 62196 (prese/spine/connettori per EV)
☐ CEI 0-21 (regole di connessione utenti attivi e passivi in BT) / CEI 0-16 (MT)
☐ CEI EN 61439 (quadri) — CEI 64-8/5 (protezione dai contatti/sovracorrenti) — CEI 64-8/4-443 e 534 (SPD)
☐ DM 37/2008 e Legge 186/1968 – regola dell’arte impianti elettrici (ove applicabile)
Nota: la selezione delle norme dipende dalla tipologia di conduttura e dall’ambito impiantistico. Integrare eventuali ulteriori riferimenti (UNI/CEI/EN/IEC) pertinenti.
Reti di comunicazione elettronica – esiti e misure
Gestori contattati/portali consultati: [Elenco operatori/PA e protocolli]
Esito: ☐ assenza reti ☐ presenza reti — Tipologia: ☐ fibra ottica ☐ rame ☐ misto ☐ altro: [____]
Interferenze: ☐ nessuna ☐ attraversamento ☐ parallelismo (lunghezza [___] m)
Prescrizioni adottate (esempi): separazioni minime [__] cm, cavidotto dedicato, lastre di protezione, segnalazione nastro, messa a terra schermi, tubazioni non metalliche, guaine dielettriche, pozzetti ispezionabili, adeguamento percorsi, ecc.
Quota/Sezione tipo: [allegare dettaglio costruttivo]
Verifiche finali: ☐ rilievo “as built” ☐ test continuità/isolamento ☐ misure resistenza di terra ☐ altro [____]
Comunicazioni all’Amministrazione
Il/La sottoscritto/a si impegna a comunicare all’Ispettorato Territoriale competente del Ministero delle Imprese e del Made in Italy:
Avvio dei lavori: data prevista [____] — referente di cantiere [] (tel [] — PEC [_____])
Conclusione dei lavori: data [____]
Eventuali aggiornamenti sullo stato interferenziale con le linee di comunicazione elettronica.
Allegati obbligatori
a) Relazione tecnica descrittiva (firmata dal professionista abilitato)
b) Tavole (planimetrie, profili, sezioni, particolari costruttivi)
c) Segnalazione/riscontro dei cavi di telecomunicazione rilasciata dai gestori, oppure dichiarazione sostitutiva di presenza/assenza interferenze
d) Documento d’identità del dichiarante (se firma autografa)
e) [eventuale Atto di sottomissione in bollo e registrato, ove previsto]
f) [eventuali autorizzazioni: occupazione/manomissione suolo, AU/PAUR, nulla osta, ecc.]
Dichiarazioni sostitutive e responsabilità
Ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 445/2000, il/ la sottoscritto/a dichiara che quanto riportato corrisponde al vero ed è consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del medesimo DPR in caso di dichiarazioni mendaci.
Il/La sottoscritto/a è altresì consapevole che il Ministero può svolgere attività di vigilanza e controllo sugli impianti e che per tali attività sono dovuti i compensi per prestazioni in conto terzi; si impegna a fornire, nei termini richiesti, documenti, dati e notizie e a consentire l’accesso al personale incaricato.
Sottoscrizione
Luogo e data: [____________________]
Firma del dichiarante: ____________________
(Documento sottoscritto con firma digitale ai sensi del D.lgs. 82/2005 e s.m.i. — oppure con firma autografa con allegato documento d’identità valido)
Fac simile dichiarazione di conformità colonnina elettrica
Di seguito si presenta il modello di dichiarazione di conformità per colonnine elettriche in formato Doc, facilmente apribile con Word o qualsiasi altro programma compatibile. Per completare il fac simile, sarà necessario inserire i dati mancanti. Il modulo è completamente modificabile, permettendo così di adattarlo con facilità alle specifiche esigenze. Una volta compilato, il modello può essere convertito in PDF o stampato direttamente.
