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In questa pagina troverai un modello editabile di dichiarazione di rispondenza per impianti termici esistenti, pronto per essere scaricato e utilizzato come riferimento. Il documento è progettato per essere facilmente completato con i dati necessari e può essere stampato una volta finito.
Esempio di dichiarazione di rispondenza impianto termico esistente
Di seguito si presenta un esempio di dichiarazione di rispondenza per un impianto termico esistente. Questo esempio può servire come punto di partenza per chi desidera redigere un documento di questo genere.
DICHIARAZIONE DI RISPONDENZA DELL’IMPIANTO ALLA REGOLA DELL’ARTE
D.M. 22 GENNAIO 2008 N. 37 ART. 7
Il sottoscritto ____________________________________in qualità di responsabile tecnico da almeno cinque anni di una impresa abilitata operante nel settore impiantistico a cui si riferisce la presente dichiarazione e attualmente responsabile tecnico dell’impresa installatrice,
_____________________________________________________________________________
operante nel settore ____________________con sede in via ____________________________
comune ________________________________ (prov. ______) tel. _______________________
part. I.V.A. _____________________________
□ iscritta al registro delle imprese (D.P.R. 7/12/1995, n. 581) della Camera C.I.A.A.
di ______________________________________ n° _____ _________
□iscritta all’Albo Provinciale delle Imprese Artigiane (L. 8.8.1995 n. 433)
di _______________________________________ n° ____ __________
in esito a sopralluogo ed accertamenti sull’impianto_____________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
realizzato indicativamente nell’anno |___|___|___|___|
installato nel Comune di ______________________________________________(prov. ______)
via ____________________________________ n. ___ _ scala _____ piano ______ interno ____
di proprietà di (nome, cognome, indirizzo)
______________________________________________________________________________
in un edificio ad uso:
□industriale
□civile
□commercio
□altri usi
a seguito della richiesta di:
_____________________________________________________________________________
In qualità di:
□proprietario □datore di lavoro □amministratore □gestore
□altro (specificare)________________________________________________________
DICHIARA
sotto la propria personale responsabilità e per quanto materialmente verificabile, la rispondenza dell’impianto alla norma tecnica vigente all’epoca della costruzione, secondo quanto previsto dall’art. 7 del D.M. 37/08, tenuto conto delle condizioni di esercizio e degli usi a cui è destinato l’edificio.
Allega, come documentazione facente parte integrante della presente dichiarazione:
□relazione di verifica impianto
□altro_______________________________________________________________________
Allegati relativi al possesso dei requisiti:
□copia del certificato di riconoscimento dei requisiti tecnico-professionali.
DECLINA
ogni responsabilità per sinistri a persone o a cose successivi alla presente dichiarazione e derivanti da manomissione dell’impianto da parte di terzi ovvero da carenze di manutenzione o riparazione.
Il dichiarante
data_______________________ ________________________
(timbro e firma)
Avvertenze per il committente: il proprietario dell’impianto ha l’obbligo di mantenere la sicurezza e l’efficienza dell’impianto, tenendo conto delle istruzioni per l’uso e manutenzione fornite dall’installatore ed affidando i lavori esclusivamente ad imprese abilitate.
Fac simile dichiarazione di rispondenza impianto termico esistente Word
Il modello per la dichiarazione di rispondenza dell’impianto termico esistente è disponibile in formato Doc, rendendolo facilmente accessibile tramite Word o qualsiasi altro programma compatibile con questo tipo di file. Per completare il fac-simile, è fondamentale inserire i dati mancanti, garantendo così una compilazione accurata. Il modulo è completamente personalizzabile, consentendo di adattarlo con facilità alle proprie specifiche esigenze. Una volta completata la compilazione, il modello può essere convertito in PDF o stampato per un uso immediato.
